Hematología

Tromboprofilaxis con enoxaparina y anticoagulantes orales

03 agosto 2022

Formato: Infografía Tiempo estimado: 5 minutos El tromboembolismo venoso (TEV) es una causa importante y común de morbilidad y mortalidad, que además es potencialmente prevenible. Existe evidencia que indica que la tromboprofilaxis farmacológica tiene la capacidad de reducir la tasa de eventos de TEV en un amplio espectro de pacientes quirúrgicos o con enfermedad médica, teniendo un riesgo relativamente bajo de eventos adversos. Las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) siguen siendo consideradas como el estándar de elección para la profilaxis de TEV, y entre ellas, la enoxaparina es la que se ha investigado más extensamente.

Un metaanálisis en el que incluyó 14 estudios clínicos aleatorizados de fase III, con más de 60 mil pacientes, para evaluar el valor de la HBPM enoxaparina, en comparación con AODs, para la profilaxis de TEV en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo de cadera y rodilla, así como en pacientes hospitalizados por enfermedad médica aguda. La conclusión de los autores de este metaanálisis fue que los AODs no ofrecen una ventaja clara contra enoxaparina en cuanto a su eficacia clínica. En cuanto a las hemorragias mayores y no mayores de relevancia clínica, enoxaparina en dosis de 40 mg al día tuvo una ventaja pequeña en cuanto a relevancia clínica, aunque estadísticamente significativa.