En la presente infografía se presentan como es que la inflamación ocasiona modificaciones en la producción de ácido hialurónico y se entra a detalle en los cambios que produce en las distintas áreas de la zona afectada, como lo son el hueso, la membrana sinovial, el líquido sinovial, cartílago, etc.

La meningitis meningocócica es un problema de salud global muy serio asociada a alta morbilidad y mortalidad a pesar de los avances en antibioticoterapia y cuidado intensivo. Todos los grupos de edad, pero especialmente los adolescentes y viajeros debido a sus hábitos y conductas, están en riesgo de muerte y secuelas graves, incluso cuando se tratan adecuadamente. La inmunización de rutina es la mejor estrategia para prevenir la incidencia de la enfermedad meningocócica y sus posibles brotes. La inmunización ha demostrado su eficacia en la prevención de la devastación de la enfermedad meningocócica. Hoy en día, las vacunas conjugadas cuadrivalentes se recomiendan para el uso rutinario contra los principales serogrupos.

El uso de herramientas digitales para la titulación apoyan a la mejora del control glucémico de los pacientes que viven con diabetes, reduciendo la amenaza de complicaciones y forman parte de un enfoque multidisciplinario para el paciente hoy en día adoptado por la comunidad médica. My Dose Coach es nuestra herramienta digital de titulación de insulina que apoya a los pacientes durante este proceso de una manera remota, mediante la generación de planes de titulación el paciente podrá seguir su rutina de seguimiento hasta alcanzar sus objetivos glucémicos.

El control glucémico subóptimo entre los pacientes con diabetes mellitus sigue siendo común, lo importante de presentar un control inadecuado es el riesgo de sufrir complicaciones microvascular y/o macrovascular a largo plazo a distintos órganos como lo son riñones, ojos, corazón y cerebro, provocando una disminución en la calidad la vida e incluso provocando la muerte. La medición de hemoglobina glucosilada se ha considerado el estándar de oro para el manejo de la diabetes, sin embargo, la monitorización continua de la glucosa permite una evaluación más completa de las variaciones tanto hiperglucémicas como hipoglucémicas.

Para los pacientes diabéticos, alcanzar resultados favorables de insulina basal se logra a través de lograr un equilibrio, pues se puede valorar el tiempo óptimo de la glucosa en rango y, por otro lado, equilibrar esos valores contra el riesgo de hipoglucemia. El estudio BRIGHT comparó Gla-U300 frente a la insulina degludec en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin tratamiento inyectable previo. El análisis del estudio demostró no inferioridad de Gla-300 en la reducción de hemoglobina glucosilada, sin embargo, el riesgo de presentar hipoglucemia en pacientes con terapia basada en insulina, aumentó cuando se alcanzaban niveles <70 mg/dl.

El ensayo MOBILE consistió en un análisis del uso de la monitorización continuo de la glucosa entre pacientes con insulina basal con valores altos de hemoglobina glucosilada y se concluyó que promueve las modificaciones de comportamiento que pueden conducir a reducciones de la hemoglobina glucosilada, pudiendo evitarse así la necesidad de una terapia intensiva, además se evidenció un menor tiempo con valores de glucosa >250 mg/dl y un aumento en el tiempo en rango. Estos datos sugieren que el uso de la monitorización continua de la glucosa puede mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes tratados con regímenes de insulina menos intensivos.

El Dr. Patrik Choudhary desde el Leicester Diabetes Centre, UK nos expone sobre como el tiempo en rango es una métrica complementaria a la hemoglobina glucosilada, a medida que la hemoglobina glucosilada sube, el tiempo en rango baja y viceversa; por lo que se ha demostrado que un mayor tiempo en rango se asocia a un menor riesgo de sufrir complicaciones asociadas a la diabetes. Cuando el tiempo en rango baja a un 40% y/o se supera el 9% de hemoglobina glucosilada, el riesgo de complicaciones micro y macrovasculares comienza a ser importante, por lo tanto, existe una correlación entre el tiempo en rango y el riesgo de complicaciones.

El Dr. Tadej Battelino del Centro Médico Universitario en Ljubljana, Eslovenia nos comparte su punto de vista sobre el valor clínico del tiempo en rango, el cual se considera de mejor pronóstico mantener rangos entre 70 y 180 mg/dl como objetivo y alcanzar un porcentaje adecuado en el tiempo durante cada día o semana, esta nueva métrica se incorporó a un mejor control de la diabetes como lo mencionan ensayos clínicos como InRange, fundamentado en que tanto el paciente como el médico tienen una visión mucho más amplia de lo que realmente está sucediendo con la concentración de glucosa y, por lo tanto, en el manejo de la enfermedad.

Los Foros Mentes en Movimiento son espacios dirigidos por y para expertos médicos, estos foros están destinados en la actualización médica de los profesionales de la salud enfocados en temas de Esclerosis Múltiple. En este segundo foro se aborda el tema ¿Cuál es el fundamento de la neurodegeneración? Genética y Epigenética por el Dr. David Dávila Ortiz de Montellano, además de contar como moderadora a la Dra. Verónica Rivas y la participación del coordinador de mentes en movimiento, el Dr. Eli Skromne.

Un gran porcentaje de los pacientes con diabetes mellitus no reciben tratamiento oportuno basado en insulina, en México se retrasa el tratamiento con insulina aproximadamente 10 años, demostrando que tenemos que vencer la inercia terapéutica en Diabetes Mellitus a la que nos enfrentamos. La nueva generación de insulinas como glargina U300 ha demostrado mayor duración de efecto terapéutico, mayor seguridad al disminuir riesgo de hipoglucemia y un perfil de acción más estable y prolongado. El estudio DELIVER naive demuestra, al igual que el resto de los estudios relacionados con glargina U300 que tanto la seguridad de su uso, como del control glucémico, es favorecedor.

Los Foros de mentes en movimiento son espacios dirigidos por y para expertos médicos, estos foros están destinados en la actualización médica de los profesionales de la salud enfocados en temas de Esclerosis Múltiple. En este foro se aborda el tema Paciente con Alta Actividad: Desafío a largo Plazo por la Dra. Karina Carrillo Loza.

En años recientes, los neurólogos están notando que la evaluación de los pacientes con Esclerosis Múltiple basada en la combinación de recaídas, progresión de la discapacidad y actividad en las imágenes de resonancia magnética pueden ser insuficiente para evaluar adecuadamente las respuestas a las terapias disponibles. La inclusión de parámetros de calidad de vida puede contribuir a cerrar la brecha.